Гастро эзофагальный рефлюкс как лечить

Несостоятельность нижнего пищеводного сфинктера способствует рефлюксу желудочного содержимого в пищевод, вызывая жгучую боль. Длительный рефлюкс может привести к эзофагиту, стриктуре и редко к метаплазии или раку. Диагноз устанавливается клинически, иногда с выполнением эндоскопии и исследованием кислотности желудочного сока.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Цель: осветить современные подходы к лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ГЭРБ в соответствии с требованиями медицины, основанной на доказательствах, а также спорные вопросы в ведении пациентов с ГЭРБ.

Основные положения. Снижение массы тела за счет уменьшения калорийности пищевого рациона, правильного распределения его в течение дня, достаточной физической нагрузки должно быть основополагающей рекомендацией немедикаментозного лечения ГЭРБ.

ИПП применяют как основной класс лекарственных препаратов при рефлюкс-эзофагите и неэрозивной рефлюксной болезни НЭРБ , а также при определенных особенностях течения заболевания например, наличие ночной симптоматики и при экстраэзофагеальных проявлениях. Для рабепразола характерен преимущественно неферментный путь метаболизма, за счет чего он обладает более стабильным профилем фармакокинетики, в меньшей степени зависящим от полиморфизма CYP2С Длительная поддерживающая терапия ИПП показана при эрозивном эзофагите, при наличии пищевода Барретта эта мера рассматривается с позиции канцеропревенции.

Выбор ИПП осуществляется на основании факторов, которые определяют эффективность и безопасность препаратов данной группы: скорость наступления кислотосупрессивного эффекта, сила кислотосупрессивного эффекта, время наступления клинической ремиссии при ГЭРБ, зависимость от генетического полиморфизма CYP2C19, отсутствие значимого взаимодействия с другими препаратами, наличие плейотропных эффектов. Ивашкин В. Профилактика и лечение хронических заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Kahrilas P. Fock K. J Gastroenterol Hepatol. Katz P. Am J Gastroenterol. Ness-Jensen E. Fraser-Moodie C. A, Norton B.

Weight loss has an independent beneficial effect on symptoms of gastro-oesophageal reflux in patients who are overweight. Scand J Gastroenterol. Mathus-Vliegen L. Twenty-four-hour pH measurements in morbid obesity: effects of massive overweight, weight loss and gastric distension. Eur J Gastroenterol Hepatol.

Singh M. Weight loss can lead to resolution of gastroesophageal reflux disease symptoms: a prospective intervention trial. Obesity Silver Spring. Nobre e Souza M. Inspiratory muscle training improves antireflux barrier in GERD patients. Carvalho de Miranda Chaves R. Respiratory physiotherapy can increase lower esophageal sphincter pressure in GERD patients. Respir Med. Eherer A. J, Netolitzky F. A, Schedl S. Kaswala D. Can yoga be used to treat gastroesophageal reflux disease?

Int J Yoga. Dickman R. Clinical trial: acupuncture vs. Aliment Pharmacol Ther. Kiebles J. Do patients with globus sensation respond to hypnotically assisted relaxation therapy? A case series report. Dis Esophagus. Sigterman K. Short-term treatment with proton pump inhibitors, H2-receptor antagonists and prokinetics for gastro-oesophageal reflux disease-like symptoms and endoscopy negative reflux disease.

Cochrane Database Syst Rev. Yasuda S. Pharmacokinetic properties of E, a new proton pump inhibitor, in healthy male volunteers. Int J Clin Pharmacol Ther. Maev I. Host factors influencing the eradication rate of Helicobacter pylori. World Applied Sci J. Robinson M. Review article: the pharmacodynamics and pharmacokinetics of proton pomp inhibitors — overview and clinical implications. Zvyaga T. Drug Metab Dispos ;— Старостин Б.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь часть III. Лечение, профилактика. Врач, Провизор, Пациент. Blum A. Miner Ph. Besancon M. J Biol Chem. Pantoflickova D. Acid inhibition on the first day of dosing: comparison of four proton pump inhibitors. Baisley K. J, Warrington S. Rabeprazole 20 mg compared with esomeprazole 40 mg in the control of intragastric pH in healthy volunteers. Warrington S. Effects of rabeprazole, 20 mg, or esomeprazole, 20 mg, on h intragastric pH and serum gastrin in healthy subjects.

Kirchheiner J. Relative potency of proton-pump inhibitors — comparison of effects on intragastric pH. Eur J Clin Pharmacol. Graham D. Which PPI, how much, how often? A systematic review of drugs, dosages and regimes. Miner P. Effects of a single dose of rabeprazole 20 mg and pantoprazole 40 mg on h intragastric acidity and oesophageal acid exposure: a randomized study in gastro-oesophageal reflux disease patients with a history of nocturnal heartburn. Pilotto A. Comparison of four proton pump inhibitors for the short-term treatment of esophagitis in elderly patients.

Effective Health Care Program. Carlsson R. Gastro-oesophageal reflux disease in primary care: an international study of different strategies with omeprazole.

Freedberg D. Thjodleifsson B. A 5-year, double—blind, randomized comparison of rabeprazole and omeprazole in GORD maintenance treatment efficacy results. Caos A. Long-term prevention of erosive or ulcerative gastro-oesophageal reflux disease relapse with rabeprazole 10 or 20 mg vs. Alim Pharmacol Ther. Saitoh T. Influences of CYP2C19 polymorphism on recurrence of reflux esophagitis during proton pump inhibitor maintenance therapy. Rabeprazole versus omeprazole in preventing relapse of erosive or ulcerative gastroesophageal reflux disease: a double-blind, multicenter, European trial.

The European Rabeprazole Study Group. Dig Dis Sci. Vakil N. The new proton pump inhibitor esomeprazole is effective as a maintenance therapy in GERD patients with healed erosive oesophagitis: a 6-month, randomized, double-blind, placebo-controlled study of efficacy and safety.

Bytzer P. Trial Investigators.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Цель: осветить современные подходы к лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ГЭРБ в соответствии с требованиями медицины, основанной на доказательствах, а также спорные вопросы в ведении пациентов с ГЭРБ. Основные положения. Снижение массы тела за счет уменьшения калорийности пищевого рациона, правильного распределения его в течение дня, достаточной физической нагрузки должно быть основополагающей рекомендацией немедикаментозного лечения ГЭРБ. ИПП применяют как основной класс лекарственных препаратов при рефлюкс-эзофагите и неэрозивной рефлюксной болезни НЭРБ , а также при определенных особенностях течения заболевания например, наличие ночной симптоматики и при экстраэзофагеальных проявлениях. Для рабепразола характерен преимущественно неферментный путь метаболизма, за счет чего он обладает более стабильным профилем фармакокинетики, в меньшей степени зависящим от полиморфизма CYP2С

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – многофакторный подход

Гастроэзофагеальный рефлюкс ГЭР — это процесс обратного движения содержимого желудка в пищевод. Пищевод и желудок отделены друг от друга нижним пищеводным сфинктером НПС. Глотание расслабляет сфинктер, за счет чего пища, проходя по пищеводу, попадает в желудок. Сам процесс ГЭР может быть вполне естественным, например срыгивание у детей до года. Из-за недостаточной длины и незрелости НПС происходит попадание содержимого желудка в пищевод, а оттуда в глотку и ротовую полость. У взрослых ГЭР, который возникает после приема пищи, имеет малую частоту и продолжительность, почти прекращается во время сна и не вызывает дискомфорта, считается естественным.

Лечение и профилактика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Однако в отношении распространённости ГЭРБ имеются существенные географические различия, причём количество больных в Западном полушарии и Европейских странах заметно превосходит восточноазиатский регион. На фоне данного прогрессирования, диспластических изменений в метаплазированном по кишечному типу эпителия слизистой оболочки дистального отдела пищевода, наблюдается рост заболеваемости аденокарциномы пищевода [3]. На развитие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни влияют и особенности образа жизни, такие как стресс, работа, связанная с наклонным положением туловища, ожирение, беременность, курение, факторы питания жирная пища, шоколад, кофе, фруктовые соки, алкоголь, острая пища , а также приём повышающих периферическую концентрацию дофамина препаратов фенамин, первитин, прочих производных фенилэтиламина. Проявляется ГЭРБ в первую очередь изжогой , кислой отрыжкой , которые чаще возникают после еды, при наклоне туловища вперёд или в ночное время. Вторым по частоте проявлением данного заболевания является загрудинная боль, которая иррадиирует в межлопаточную область, шею, нижнюю челюсть, левую половину грудной клетки. К внепищеводным проявлениям заболевания относят лёгочные симптомы кашель , одышка , чаще возникающие в положении лёжа , отоларингологические симптомы охриплость голоса, сухость в горле, тонзиллит, синусит, белый налёт на языке и желудочные симптомы быстрое насыщение, вздутие, тошнота , рвота , также к симптомам относят лимфаденопатию и железодефицитную анемию [5]. Диагностика ГЭРБ включает в себя следующие методы исследования: [6] [7]. Лечение должно быть направлено на уменьшение рефлюкса, снижение повреждающих свойств рефлюктата, улучшение пищеводного клиренса и защиту слизистой оболочки пищевода [8]. Медикаментозная терапия ГЭРБ направлена, в основном, на нормализацию кислотности и улучшение моторики.

Чтобы наши пациенты не остались без медицинской помощи, мы организовали онлайн-консультации с нашими специалистами.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: гастроэзофагеальный рефлюкс, или как избавиться от изжоги?

Рефлюкс-эзофагит (ГЭРБ)

Наиболее характерными симптомами заболевания признаны изжога и регургитация, а наиболее распространенным осложнением рефлюкс-эзофагит. Регургитация кислая отрыжка, срыгивание — это попадание содержимого желудка вследствие рефлюкса в ротовую полость или нижнюю часть глотки [3]. Ведущим патогенетическим механизмом возникновения заболевания является патологический гастроэзофагеальный рефлюкс ГЭР [5]. Поскольку внутрибрюшное давление превышает внутригрудное, действует градиент давления, способствующий забросу содержимого желудка в пищевод, противостоит которому нижний пищеводный сфинктер НПС.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение.

Время приёма звонков. Симптомы ГЭРБ. Причины возникновения ГЭРБ. На приеме у врача по поводу ГЭРБ. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ встречается часто, но редко обнаруживается и, следовательно, не лечится или лечится самостоятельно и неправильно, что нежелательно, так как ГЭРБ обычно хорошо поддается лечению.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Рефлюкс эзофагит и народные средства

Комментариев: 2

  1. alv-faber:

    Нет адресов ? Ну и потухни -ВРУН !

  2. ponomareva-47:

    Вера, Даже и Ну и плацента !!!! сколько бы плодов не было рождается после всех плодов Поэтому съесть ее невозможно )))неправда Плацента не содержит не пролактина ни окситоцина Гармоны молочности )) Эстрогены применяемые в родах резко тормозят лактацию А количество молока вырабатывается согласно пролактину и окситоцину под контрольными органами Молочными железами ))) матка молоко не выделяет ))))