Как определить панкреатит по узи

Под печенью расположен желчный пузырь, который связан с холедохом, в нем собирается и концентрируется желчь между приемами пищи. Вход в него, и он же выход, только один — из холедоха.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Характерные особенности ультразвуковой картины хронического панкреатита

Продолжая использовать сайт, Вы принимаете нашу политику использования файлов cookie, подробнее. Трансабдоминальные УЗИ по-прежнему является наиболее часто используемым методом визуализации первой линии при диагностике заболеваний брюшной полости.

УЗИ поджелудочной железы является сложной задачей, учитывая ее забрюшинное расположение с вышележащими структурами и относительно небольшой размер. В настоящее время чувствительность и специфичность трансабдоминальной ультрасонографии при диагностике заболеваний поджелудочной железы, способности дифференцировать острое и хроническое воспаление от предраковых или злокачественных поражений пока не определены. На сегодня у нас есть изображения в режиме реального времени с высоким разрешением, где пространственное разрешение соответствует наилучшей КТ или МРТ с наилучшим качеством изображения.

Кроме того, качество изображения и особенно объем информации развиваются вместе с технологическим прогрессом и внедрением новых методов, таких как CEUS и эластография. На рисунке 1 показано стандартное изображение B-режима поджелудочной железы, печени и окружающих сосудов с датчиком частотой и МГц. Рисунок 1: Поджелудочная железа и окружающие анатомические ориентиры.

УЗИ поджелудочной железы может быть затруднено, учитывая ее забрюшинное расположение, разнообразие по внешнему виду среди индивидуумов и габитус тела. Перекрывающий газ кишечника и ожирение являются наиболее частыми ограничениями при абдоминальном сканировании поджелудочной железы. Из-за связанного с пищевыми продуктами производства кишечного газа, отражающего ультразвуковые лучи, каждое обследование должно проводиться натощак.

УЗИ поджелудочной железы включает поперечные, продольные и наклонные сканы под углом. Успешная визуализация часто может быть достигнута путем манипуляций с датчиком и напрямую связана с навыком и настойчивостью врача.

Применяя ступенчатое давление с помощью датчика, газ кишечника может быть удален и все части поджелудочной железы: головка, шея, тело и хвост — могут быть визуализированы. Хвост поджелудочной железы может быть труднодоступным при поперечном сканировании.

На рисунке 2 показан транс-селезеночный доступ, где хвост поджелудочной железы cauda pancreatis сканируется с левой боковой стороны с использованием селезенки в качестве акустического окна. Рисунок 2. При исследовании поджелудочной железы следует оценить эхотекстуру, размер железы, включая главный проток поджелудочной железы, и анатомические ориентиры поджелудочной железы.

Эхотекстура в нормальной поджелудочной железе является изоэхогенной или гиперэхогенной по сравнению со здоровой печенью. Часто эхогенность поджелудочной железы увеличивается с возрастом. Жировое замещение липоматоз поджелудочной железы и уменьшение ее размеров характерно для пожилых людей, но также может быть обнаружено у пациентов с муковисцидозом, ХП, некоторыми типами диабета и другими заболеваниями. Ориентирами окружающих сосудов, протоков и органов брюшной полости являются воротная вена, селезеночная вена, слияние с брыжеечной веной, полая вена, аорта, верхняя брыжеечная артерия, общая печеночная артерия, селезеночная артерия, общий желчный проток, двенадцатиперстная кишка, желудок и печень.

Визуализация в режиме тканевой гармоники THI преодолевает несколько ограничений B-режима. Получая гармонические обертоны вместо излучаемых частот артефакты реверберации уменьшаются.

Качество изображения улучшается за счет лучшего разграничения между жидкими и твердыми структурами, увеличивая пространственное и контрастное разрешение, делая структуры миллиметрового размера обнаруживаемыми Таким образом, УЗИ с THI может иметь лучшее разрешение, чем КТ и МРТ, при отсутствии чрезмерного ожирения или большого количества кишечного газа, который может временно маскировать поджелудочную железу.

Есть только несколько недостатков THI: уменьшение частоты кадров, уменьшение глубины проникновения и лишь незначительное улучшение качества изображения в ближнем звуковом поле. Эта модальность обычно используется с CEUS. Сочетание серой шкалы в B-режиме и цветного доплеровского ультразвукового исследования значительно повышает общую точность. Согласно международной конвенции, доплеровский цвет кодируется таким образом, что красный цвет выражает поток к ультразвуковому датчику, в то время как синий цвет выражает поток от него.

Недавний технический прогресс, в частности повышенная чувствительность к цветному допплеру, способствует диагностике и постановке заболеваний поджелудочной железы. Доплеровское исследование железы может более точно показать очертания органа, поскольку поджелудочная железа окружена сосудами. Нормальные внутрипанкреатические сосуды маленькие и их трудно показать при обычной допплерографии.

Цветной допплер показывает потоки в нормальных окружающих сосудах и патологическую сосудистость, например, в опухолях с высокой инфильтрацией сосудов или инфильтрацией опухолей в сосудах.

Этот метод также может различать кистозно-сосудистые процессы без кровотока и аневризмы. Очень маленькие кальцификации поджелудочной железы, которые трудно различить в нерегулярной ткани паренхимы поджелудочной железы при ХП, можно определить по наличию мерцающих артефактов. Современные высококачественные сканеры могут различать воспаление высокий поток и инфаркт без потока.

С помощью этой техники поражения можно изучать в режиме реального времени аналогично КТ с усиленным контрастом или МРТ с контрастным усилением под полным контролем оператора. Преимуществом CEUS является возможность изучать динамику поражений в режиме реального времени. Превосходные профили толерантности и безопасности позволяют при необходимости повторять прием в одном сеансе.

Новые технологии могут различать нормальную перфузию поджелудочной железы и патологию при паренхиматозных заболеваниях поджелудочной железы или различные паттерны перфузии, опухоли, которые можно визуализировать с помощью небольших микропузырьков ультразвуковых контрастных агентов.

На рисунке 3 показан пример CEUS-исследования поджелудочной железы с интересующей областью с отслеживаемым движением. Рисунок 3: Перфузионный анализ поджелудочной железы.

Двойное изображение контрастного ультразвукового исследования поджелудочной железы у здорового добровольца. Эластография ПЖ обеспечивает качественную карту деформаций, часто в виде цветного рисунка, наложенного на эхограмму B-режима, визуализируя локальную деформацию в результате эндогенных движений или акустического импульса.

В качестве альтернативы используется метод поперечных волн, который предоставляет количественную информацию об эластичности на основе скорости распространения поперечных волн. На рисунке 4 изображение эластографии поджелудочной железы. Рисунок 4: Эндоскопическое УЗИ с эластографией хронического панкреатита. На этом изображении головка поджелудочной железы, в паренхиме видны гиперэхогенные очаги и нити, а также неоднородная эхогенность, которые являются признаками хронического панкреатита.

Эластограмма показывает преимущественно синий цвет, обозначающий более твердые ткани, и зеленый цвет, представляющий промежуточную твердость в виде сот по сравнению с тканью поджелудочной железы. Начиная от прогрессирующего и необратимого морфофункционального нарушения, воспалительных эпизодов и обструкции структур, прилегающих к поджелудочной железе. Поздняя стадия тяжелого ХП обычно легко распознается благодаря характерным морфологическим изменениям.

Наличие поджелудочной или внутрипротоковой кальцификации, представленной в виде гиперэхогенных очагов, является патогномоничным. Псевдокисты могут вызывать доброкачественную обструкцию протоков стриктуру и дилатацию вверх по течению. Твердые или кистозные поражения и злокачественная инфильтрация, особенно если они соприкасаются с главным протоком, также могут вызывать сдавление протока с прогрессирующим развитием обструктивного ХП вверх по течению. Небольшая атрофическая железа с очаговыми изменениями и паренхиматозной неоднородностью легко идентифицируется на поздних стадиях.

Рисунки 5 и 6 показывают типичные морфологические изменения при прогрессирующем ХП. Рисунок 5: Хронический панкреатит. Классические признаки прогрессирующего хронического панкреатита: дилатация магистральных протоков поджелудочной железы в атрофическом органе с резкими нерегулярными контурами, кальцификации и мелкие кисты.

Головка поджелудочной железы очерчена. Рисунок 6: Пример контрастного усиленного УЗИ при запущенном хроническом панкреатите. Усиление паренхимы явно нерегулярно, что отражает гетерогенность паренхимы, кальцификации и очаговое воспаление. При ХП средней и тяжелой степени эхо-текстура поджелудочной железы является неоднородной и шероховатой из-за сосуществования фиброзных гиперэхогенных и гипоэхогенных очаговых признаков воспаления.

Эхогенность поджелудочной железы обычно увеличивается при ХП из-за фиброза и жировой инфильтрации. Это не специфический параметр из-за наличия жировой ткани у пожилых пациентов и пациентов с ожирением. Рисунок 7: Эластография поджелудочной железы при умеренном хроническом панкреатите. Цвета показывают твердость ткани; Шкала слева определяет цветовой код: синий — жесткий, красный — мягкий, желтый и зеленый — промежуточные.

Эластограмма показывает преимущественно мягкую красную ткань с частями зеленого и желтого цвета, что указывает на более твердую ткань поджелудочной железы. Функциональные тесты поджелудочной железы по-прежнему являются единственным вариантом диагностики раннего панкреатита без морфологических изменений, но с физиологической недостаточностью. Сегодня короткий эндоскопический тест на функцию поджелудочной железы на основе секретина достаточно обоснован и является наилучшим доступным тестом.

Нажимая на кнопку "Отправить" вы принимаете условия политики конфиденциальности. CEUS в дифференциальной диагностике между застоем желчи, доброкачественными и злокачественными образованиями. Москва ул. Орджоникидзе 11, стр. Продолжая использовать сайт, Вы принимаете нашу политику использования файлов cookie, подробнее OK. Главная Статьи Аспекты ультразвуковой диагностики хронического панкреатита.

Рисунок 2 При исследовании поджелудочной железы следует оценить эхотекстуру, размер железы, включая главный проток поджелудочной железы, и анатомические ориентиры поджелудочной железы. Режим тканевой гармоники Визуализация в режиме тканевой гармоники THI преодолевает несколько ограничений B-режима. Скачайте руководство по уходу прямо сейчас Скачать PDF. Оцените, пожалуйста, статью:. Написать отзыв. Похожие статьи.

Напишите нам Заполните форму ниже и с Вами свяжутся в ближайшее время E-mail. Всегда рады Вам. Офис в России: г. Наш специалист свяжется с Вами прямо сейчас Telegram. Заказать звонок. Заполните форму ниже и с Вами свяжутся в ближайшее время. Заполните форму ниже и с Вами свяжутся в ближайшее время Ф. Заполните поля ниже и мы с Вами свяжемся в ближайшее время.

Симптомы, причины и диагностика панкреатита

Согласие на обработку персональных данных. Наверное, стоит взять за правило — после УЗИ не смотреть заключение врача ультразвуковой диагностики. По-хорошему диагноз ставится на основании симптомов и результатов различных исследований. То есть одно должно соответствовать другому. Если вы чувствуете себя прекрасно, а на УЗИ выявили ряд тяжёлых заболеваний, это не повод переживать. Во-первых, лечат не бумагу, а пациента.

Панкреатит: как вовремя понять, что воспалилась поджелудочная железа

Сейчас практически невозможно представить, как еще до недавнего времени врачи обходились без такой диагностики, как ультразвуковые исследования. В конце 18 века Ладзаро Спалланцани, итальянский физик и натуралист, проводил опыты, доказывающие возможность навигации эхолокации летучих мышей в темноте с помощью неслышимого человеком звука. Также ориентируются в море многие животные: киты, белухи, дельфины. Первые опыты со звуковыми волнами начались в 19 веке, когда ученые определили скорость звука в воде. Это дало толчок к развитию гидроакустике — обнаружению подводных и надводных объектов в водоеме. В ых годах 20 столетия были созданы приборы, выявляющие дефекты в металлах — дефектоскопы. В этот же период ученые пытаются использовать ультразвук для медицинских целей.

Панкреатит - воспаление поджелудочной железы.

Хронический панкреатит характеризуется прогрессирующим поражением ткани поджелудочной железы, ведущим к нарушению ее функции. Наиболее распространенной причиной хронического панкреатита является злоупотребление алкоголем. Узи может быть полезным для диагностики хронического панкреатита. Не существует стопроцентно достоверных критериев узи диагностики хронического панкреатита. Поэтому диагноз ставится с учетом совокупности множества факторов. Из-за недостаточной специфичности его основных эхографических признаков, что приводит к значительной гипердиагностике заболевания реже - к гиподиагностике по данным эхографии и требует от врача-терапевта внимательной оценки клинических данных для обоснования диагноза. Основными эхографическими признаками хронического панкреатита являются:. В завершение описания эхографических признаков хронического панкреатита отметим несколько моментов, важных для врача-клинициста:. Диффузные изменения поджелудочной железы — такое заключение в некоторых случаях завершает описание изменений, которые нашел врач ультразвуковой диагностики в этом органе.

Отправьте статью сегодня!

Аспекты ультразвуковой диагностики хронического панкреатита

Приступы боли в животе, подташнивание, метеоризм и диарея — одни из симптомов, которые могут встретиться при воспалении поджелудочной железы, или панкреатите. Но иногда проявления этой болезни совсем нетипичны и могут напоминать симптоматику аппендицита или даже сердечного приступа. Об отличительных признаках панкреатита, его формах, диагностике и лечении мы и поговорим в статье. Проявления панкреатита, как и его последствия для организма, зависят от формы заболевания.

Медицинский журнал по ультрасонографии - бесплатная подписка для врачей УЗД. В странах Западной Европы, в частности, в Дании с по гг.

Продолжая использовать сайт, Вы принимаете нашу политику использования файлов cookie, подробнее. Трансабдоминальные УЗИ по-прежнему является наиболее часто используемым методом визуализации первой линии при диагностике заболеваний брюшной полости. УЗИ поджелудочной железы является сложной задачей, учитывая ее забрюшинное расположение с вышележащими структурами и относительно небольшой размер. В настоящее время чувствительность и специфичность трансабдоминальной ультрасонографии при диагностике заболеваний поджелудочной железы, способности дифференцировать острое и хроническое воспаление от предраковых или злокачественных поражений пока не определены. На сегодня у нас есть изображения в режиме реального времени с высоким разрешением, где пространственное разрешение соответствует наилучшей КТ или МРТ с наилучшим качеством изображения. Кроме того, качество изображения и особенно объем информации развиваются вместе с технологическим прогрессом и внедрением новых методов, таких как CEUS и эластография. На рисунке 1 показано стандартное изображение B-режима поджелудочной железы, печени и окружающих сосудов с датчиком частотой и МГц. Рисунок 1: Поджелудочная железа и окружающие анатомические ориентиры.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Михайлова Е.А.«Современные возможности неотложной УД острого панкреатита»

Комментариев: 4

  1. wermax-spb:

    моржи, йоги. моржи ждут морозы, тогда вода теплее.

  2. tanya___:

    Главное – с гимнастикой дружить!

  3. irina-avguct:

    Виктор, не надо лукавить – простых способов нет! Зависимость – не до конца понятное и сложное заболевание, и давать “простые” советы – значит, извините, наводить тень на плетень. Наш центр работает 27-й год, причем с такими пациентами, которые ничего не хотят, или от которых наркологи отказались, и мы знаем, как тяжело вытащить на трезвую дорогу спивающегося человека. Кому нужна помощь, пишите [email protected]

  4. xxxs09:

    1.Времени становится больше. Утренние часы обладают бОльшей продуктивностью. Это совершенно точно. Как минимум в два раза бОльшей! Но почему? У нас нет ответа на этот вопрос! Такая вот утренняя магия.