Постановка подключичного катетера алгоритм медсестры

Time: 0. Регистрация Тактика мед сестры при катетеризации центральных вен Первый год. Форум медицинских сестёр Перейти к содержимому. Впечатления от работы и вопросы более опытным медсёстрам.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Участие медицинской сестры в постановке центрального венозного катетера

Экстренная горячая линия для медработников Получи бесплатную консультацию. Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь.

Это займет 1 минуту :. В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора! Для медработника регистрация займет 1 минуту.

Получить доступ. Одной из самых распространенных инвазивных манипуляций в медицинском стационарном отделении является катетеризация периферических вен, в том числе и катетеризация подключичной вены. Известно, что при проведении данных манипуляций нередко возможны осложнения подключичной катетеризации. Поэтому внедрение в медицинском учреждении программы по безопасной катетеризации является одним из самых эффективных методов уменьшения частоты осложнений при проведении процедуры пациенту.

Примерно половине госпитализированных в медицинские учреждения пациентов назначается катетеризация подключичной вены. Осложнения, развитие которых возможно при проведении процедуры, принято делить на две большие группы: общие и местные. Местные осложнения подключичной катетеризации выражаются в:.

Самым опасным общим осложнением является тромбоэмболия и развитие катетер-ассоциированной инфекции кровотока КАИК. Развитие подобных катетер-ассоциированных инфекций почти всегда приводит к ухудшению состояния больного, а также к продлению срока его госпитализации и увеличению ее стоимость.

Такой инцидент, как развитие КАИК можно предотвратить, но только при условии внедрения различных стратегий безопасности. В зарубежных медицинских учреждениях профилактика катетер ассоциированной инфекции является повседневной и нормальной практикой.

В мировой и отечественной научной литературе неоднократно разрабатывались разные медицинские стандарты и протоколы выполнения катетеризации и пункции периферических вен. Основные мероприятия, из которых состоит профилактика катетер ассоциированной инфекции, должны содержаться в программах комплексного обеспечения безопасности и соблюдаться всеми медицинскими работниками. Безусловно, все эти действия имеют огромное значение для профилактики развития осложнений, однако, без внедрения комплексных программ обеспечения безопасности, даже покупка очень современного оборудования не позволит избежать заражения пациента.

Уже доказано, что создание подобной программы является самым эффективным методом, предотвращающим осложнения подключичной катетеризации. Как известно, международные стандарты организации JCI традиционно предъявляют строгие требования к проведению медицинских манипуляций.

В соответствии с этими требованиями, в медицинском учреждении необходимо проделать следующую организационную работу:. В медицинский стандарт работы с различными веночными катетерами, в том числе и катетеризация подключичной вены , должны быть включены следующие пункты:.

В России на данный момент только одна российская клиника является аккредитованной по стандартам международной комиссии JCI. Прежде всего, все устройства, которые могут быть установлены больному, фиксируются в одном листе. Медицинская сестра, которая поставила пациенту катетер, должна указать в регистрационной форме дату и время постановки катетера.

Если отмечены осложнения подключичной катетеризации, они должны быть сразу зарегистрированы в этом же листе. Изначально медицинское учреждение столкнулось с тем, что в истории болезни врачи полностью описывали флебиты в дневниках, когда как листе катетеризации, которые вели медицинские сестры, было отражено полное отсутствие осложнений. Как правило, качество катетеризации периферических вен должно измеряться в процентах зафиксированных осложнений к общему числу поставленных катетеров.

Профилактика катетер ассоциированной инфекции и безопасности катетеризации интегрируется в общую систему контроля по соблюдению инфекционной безопасности.

Главная медицинская сестра стационарного отделения является главным должностным лицом, ответственным за безопасности катетеризации. Раз в квартал полученные сводные данные с выводами и рекомендациями предоставляются в комитет по инфекционной безопасности, где комиссия обсуждает их.

В таблице представлено описание измеряемого показателя так, как оно выглядит в практической деятельности в соответствии со стандартами JCI. Обеспечение стандартом и требований безопасной катетеризации зачастую становится невозможным, что связано с выполнением медицинскими сестрами катетеризации небезопасными способами. До того, как сотрудники приступают к работе, с ними проводится лекция про осложнения подключичной катетеризации и безопасной катетеризации в целом, что входит в план адаптации новых работников.

Оптимальным является формат презентации, в котором отражаются основные положения медицинского стандарта. Кроме того, проводятся регулярные занятия с уже работающими сотрудниками.

Методические подходы здесь особые, так как просто повторение знакомого медицинским работникам материала может вызвать ощущение зря потраченного времени и вызвать раздражение. Последний подход состоит в следующем. Случайным образом происходит выбор медицинской сестры, после чего на мобильный телефон, по предварительному согласию пациента проводится запись процедуры выполнения катетеризации. Затем полученное видео подробное разбирается с сотрудником.

Необходимо задать правильный тон таких обсуждений, нельзя допустить наличие некорректных высказываний в адрес медицинского сотрудника, который был отобран для проведения проверки.

Интерактивный формат обучения позволяет медицинским сестрам проявить интерес к процессу, они активно включаются в поиск допущенных ошибок и их обсуждение. Все это повышает закрепляемость усвоенных знаний. В заключении отметим, что профилактика катетер-ассоциированной инфекции является одной из важных задачи медицинской стационарной службы, прежде всего, медицинских сестер.

Повсеместное использование различных медицинских катетеров вызывает необходимость внедрения комплектных программ безопасности. Для этого руководители медицинских учреждений должны разработать собственный стандарт выполнения медицинской процедуры по постановке, замене и удалению катетера, регистрировать каждый случай осложнений, в том числе и осложнения подключичной катетеризации, а также регулярно проводить обучающие мероприятия с медицинскими работниками.

Материал проверен экспертами Актион Медицина. Все права защищены. Настоящий сайт не является средством массовой информации. Информация на www. Сведения не предназначены для пациентов и не могут быть заменой профессиональной медицинской консультации.

Сведения не должны использоваться врачами в качестве единственного источника информации для принятии решений при диагностике заболеваний и назначении лечения. Хотите скачать файл? Это займет 1 минуту : В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора! У меня есть пароль. Пароль отправлен на почту Ввести. Введите эл. Неверный логин или пароль.

Неверный пароль. Введите пароль. Я тут впервые. Сайт для медицинских работников! Только по ссылкам в этом баннере. Как разработать программу эпидемиологической безопасности. Скачайте пример программы Как провести микробиологический мониторинг. Скачайте проверенные шаблоны Получить доступ. Шесть кадровых задач, которые главной медсестре нужно решить уже сейчас из-за коронакризиса Подписаться и читать.

Что изменить в гигиене рук медперсонала во время пандемии Подписаться и читать. Контрольные точки главной медсестры Подписаться и читать. Дайджест номера уже на сайте! Подписаться на журнал. Мы оплатили за вас 6 месяцев! Три сценария управления клиникой в пандемию: на передовой, в запасе, в тылу. Опыт главврачей и предостережения коллегам Подписаться и читать. Подготовку клиник к пандемии коронавируса проверят по чек-листам.

Комментарий разработчика и локалка от практиков Подписаться и читать. Обновляется ежедневно Подписаться и читать. Читайте в электронном журнале. Скачать журнал Ввести код доступа. Статьи Главной медсестре. Катетеризация подключичной вены. Темы: Сестринские манипуляции и уход. Рассмотрим их подробнее. Местные осложнения подключичной катетеризации выражаются в: тромбофлебите; гематомах; инфильтрации вследствие попадания препарата под кожу. К основным таким мероприятиям относятся: совершенствование самих катетеров; использование современных и качественных дезсредств; использование наклеек на катетерах; другие мероприятия.

Правовая база. Налоговый кодекс Гражданский кодекс. Опрос недели. Кто, по вашему мнению, должен отвечать за ошибки на преаналитическом этапе?

Обе службы. Получить демодоступ. Адрес электронной почты. Я даю свое согласие на обработку моих персональных данных. Наши продукты. Новости по теме. Минздав приостановил вакцинацию. Статьи по теме.

Уход за подключичным катетером

Для медработника регистрация займет 1 минуту. Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту :. Уход за подключичным катетером — важный процесс в работе медсестры.

Тактика мед сестры при катетеризации центральных вен

Эту манипуляцию и называют катетеризацией установкой катетера. Эти вены не видны глазом, их можно найти по анатомическим ориентирам или увидеть с помощью УЗИ-аппарата, поэтому, катетеризацию центральных вен проводит только врач. Установку такого катетера может проводить медсестра. Все венозные катетеры широко используются в медицине для введения лекарственных препаратов непосредственно в кровоток, а также для забора крови. Катетер может стоять несколько суток, пока необходимо проводить лечение, что позволяет избежать многочисленных и болезненных прокалываний вен. Основным показанием для постановки катетера в центральную вену является оказание неотложной помощи.

Катетеризация подключичной вены

Манипуляционный столик располагают справа от врача, проводящего пункцию в удобном для работы месте, накрытый стерильной простыней, сложенной вдвое. Врач обеспечивается стерильными перчатками, поле дважды обрабатывает антисептиком йодонатом место пункции и ограничивает его стерильной пеленкой-разрезкой. Рассматриваемые правила ухода и работы с венозным катетером неотделимы от вышеизложенных мер профилактики различных осложнений. Меры профилактики осложнений — это и часть правил ухода и работы с катетером при катетеризации центральных вен. Вопрос первостепенной важности — это вопрос о допустимой длительности пребывания катетера в венозной системе при катетеризации центральных вен. Как уже отмечалось, опасность возникновения осложнений возрастает при длительной катетеризации. Поэтому время нахождения катетера в любой вене должно быть максимально сокращенным, а сама катетеризация — достаточно обоснована.

Экстренная горячая линия для медработников Получи бесплатную консультацию.

.

.

.

Комментариев: 5

  1. snidesam:

    Что за грамотей писал? Одно яблока

  2. aguscin38:

    gladkiy.51, я понимаю :))

  3. budilok:

    Татьяна, Я бы жизнь отшельника назвал бы прозябанием. Они просто намного ближе к животным.

  4. poetnewsletter:

    Все советы замечательные. Но если и они не сработают,я от всей души посылаю ЕГО на небо за звёздочкой…помогает!

  5. Тома:

    узнала много нового, раньше было мелирование, прядки высветляли, и колорирование, прядки окрашивали, а здесь гораздо больше способов, блондинкам, правда, очень идет.