Рвота после химиотерапии чем остановить

Мы продолжаем публиковать главы из книги "Паллиативная помощь онкологическим больным" под редакцией Айрин Салмон начало см. Тема настоящей публикации - помощь при тошноте и рвоте.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Тошнота и рвота: вопросы и ответы

Тошнота и рвота являются наиболее частыми побочными эффектами противоопухолевой химиотерапии. Риск возникновения рвоты после введения различных химиопрепаратов варьирует в широких пределах. Препараты подразделяются на различные группы в зависимости от выраженности тошноты и рвоты. Выраженность тошноты и рвоты зависит не только от конкретного химиопрепарата, но и от его дозы. По срокам и механизму развития выделяют три типа тошноты и рвоты, вызванной химиопрепаратами: острую, отсроченную и "ожидания", то есть условно-рефлекторную.

Острая рвота развивается в первые 24 часа после химиотерапии, отличается высокой интенсивностью, редко сопровождается тошнотой. Главным медиатором является серотонин 5НТгидрокситриптамин , который высвобождается из энтерохромаффинных клеток верхних отделов желудочно-кишечного тракта в результате повреждения их химиопрепаратом.

Взаимодействие серотонина со специфическими 5НТ3 рецепторами триггерной зоны ЦНС и афферентных нейронов блуждающего нерва вызывает афферентную пульсацию в рвотный центр.

В результате активации нейронов рвотного центра возникает тошнота и рвота. Не менее важная роль в патогенезе острой а также отсроченной рвоты принадлежит нейропептиду - субстанции Р, при этом преобладает центральный механизм развития тошноты и рвоты. Определенное значение в развитии рвотного рефлекса имеют такжеД2-рецепторы допамина, стероидные рецепторы, рецепторы гистамина и др.

Отсроченная рвота развивается на сутки после начала химиотерапии, менее интенсивна, чем острая, как правило, сопровождается постоянной тошнотой. В дальнейшем было установлено, что способностью вызывать отсроченную тошноту и рвоту обладает и ряд других химиопрепаратов: производные платины, циклофосфан, доксорубицин, фарморубицин. Механизмы развития данного побочного эффекта остаются неясными.

Ведущая роль отводится субстанции Р, серотонин имеет меньшее значение, возможно повреждение гематоэнцефалического барьера, нарушение моторики желудочно-кишечного тракта. Условно-рефлекторная рвота наблюдается после проведения хотя бы одного курса химиотерапии, развивается по принципам формирования условного рефлекса. Лучшим методом профилактики данного типа рвоты является адекватная противорвотная защита, начиная уже с первого курса химиотерапии.

Для лечения условно-рефлекторной рвоты рекомендуется психотерапия и препараты группы бензодиазепинов. Рвоту, возникающую на фоне адекватной противорвотной терапии и требующей применения дополнительных средств, называют неконтролируемой. Рефрактерной называют рвоту, которая возникает несмотря на адекватную противорвотную профилактику и использование всего резервного фонда противорвотных средств.

Стандартным является использование комбинированных режимов противорвотных препаратов. Ондансетрон, гранисетрон, трописетрон, доласетрон, палоносетрон являются наиболее эффективными антиэметиками для профилактики острой тошноты и рвоты. Эти препараты обладают низкой токсичностью, вызывая главным образом головную боль, запоры, реже - диарею, головокружение, гипо- или гипертензию, преходящее нарушение зрения, слабость. В России используется в основном три представителя данной группы: ондансетрон зофран, латран, эмесет , гранисетрон китрил , трописетрон навобан, тропиндол.

При назначении 5-НТ3- антагонистов необходимо учитывать ряд клинических характеристик препаратов:. Таким образом, антагонисты 5-НТ3-рецепторов должны применяться в оптимальной дозе. Введение этих препаратов в субоптимальных дозах не приводит к адекватной защите от тошноты и рвоты, использование в дозах, превышающих оптимальные, бессмысленно, так как не увеличивает противорвотный эффект.

Механизм противорвотного действия кортикостероидов неизвестен. Предполагается влияние их на проницаемость капилляров хеморецепторных триггерных зон, ингибиция синтеза простагландинов, вызывающих высвобождение серотонина из энтерохромаффинных клеток тонкой кишки и т.

Тем не менее, комбинация кортикостероидов с 5-НТ3-антагонистами повышает противорвотный эффект последних. Первым и единственным представителем нового класса антиэметиков является селективный блокатор рецепторов NK1 Апрепитант эменд. Фармакокинетика препарата не зависит от пола, расы или возраста, не требуется коррекция дозы у лиц пожилого возраста, а также при почечной или умеренно выраженной печеночной недостаточности.

Фармакокинетика у лиц моложе 18 лет не изучена. Клинические испытания апрепитанта при высокоэметогенной химиотерапии показали его выраженную противорвотную активность.

Противораковое общество РОССИИ создано по инициативе ученых-онкологов и главных врачей онкологических диспансеров, представляющих более 50 регионов России, с целью претворения в жизнь программы профилактики рака в России. Противорвотная терапия Тошнота и рвота являются наиболее частыми побочными эффектами противоопухолевой химиотерапии. При назначении 5-НТ3- антагонистов необходимо учитывать ряд клинических характеристик препаратов: - наличие минимальной пороговой дозы и "плато" в терапевтическом эффекте; - равная эффективность внутривенного введения и приема внутрь; - равная эффективность однократного и дробного введения.

Методы лечения рака Методы лечения рака Хирургические методы диагностики и лечения рака Химиотерапия Лучевая терапия рака Биологические методы лечения Осложнения при химиотерапии Осложнения при лучевой терапии Противорвотная терапия Паллиативная помощь Сопроводительная терапия Боль при раке Лечение опухолей у детей Психологические и психические проблемы Высокодозная химиотерапия и трансплантация костного мозга Высокодозная химиотерапия и трансплантация костного мозга у детей.

ПРОР Противораковое общество РОССИИ создано по инициативе ученых-онкологов и главных врачей онкологических диспансеров, представляющих более 50 регионов России, с целью претворения в жизнь программы профилактики рака в России. Контакты , Москва, Каширское шоссе, 24 Тел.

Тошнота и рвота от химиотерапии

Химиотерапия обычно сопровождается проявлениями тошноты — постоянное либо периодическое тягостное ощущение, с локализацией в подложечной области и области рта. Тошнота порой становится реакцией на появление определенных запахов. Причина тошноты после химиотерапии заключается в воздействии препаратов на рвотный центр, находящийся в головном мозге. К числу причин тошноты относятся выделение опухолью токсинов, воздействующих на данный рвотный центр.

Помощь онкологическим больным при тошноте и рвоте

Jump to navigation. Оланзапин изучался на предмет противорвотного действия и безопасности. Несмотря на доступные на сегодняшний день лекарства, люди со злокачественными новообразованиями нередко испытывают мучительную тошноту и рвоту до, во время и после химио- или лучевой терапии, а также во время паллиативного ухода когда целью терапии является облегчение симптомов, а не излечение. Некоторые люди продолжают испытывать тошноту и рвоту при химиотерапии, даже когда получают стандартные противорвотные средства. Мы исследовали пользу и вред применения оланзапина для профилактики и лечения тошноты и рвоты у взрослых с раком.

Оланзапин для профилактики и лечения тошноты и рвоты, связанной с раком, у взрослых

Тошнота и рвота являются наиболее частыми побочными эффектами противоопухолевой химиотерапии. Риск возникновения рвоты после введения различных химиопрепаратов варьирует в широких пределах. Препараты подразделяются на различные группы в зависимости от выраженности тошноты и рвоты. Выраженность тошноты и рвоты зависит не только от конкретного химиопрепарата, но и от его дозы. По срокам и механизму развития выделяют три типа тошноты и рвоты, вызванной химиопрепаратами: острую, отсроченную и "ожидания", то есть условно-рефлекторную. Острая рвота развивается в первые 24 часа после химиотерапии, отличается высокой интенсивностью, редко сопровождается тошнотой. Главным медиатором является серотонин 5НТгидрокситриптамин , который высвобождается из энтерохромаффинных клеток верхних отделов желудочно-кишечного тракта в результате повреждения их химиопрепаратом.

Тошнота и рвота ТиР — частое осложнение противоопухолевого лечения, особенно при проведении лучевой терапии и химиотерапии.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Диарея на фоне химиотерапии: диета и лечение

Как помочь пациенту, если он испытывает тошноту и рвоту

This is just one more way of ensuring your safety and that of our staff. Read more. Эта информация поможет вам справиться с тошнотой ощущением приближающейся рвоты и рвотой, вызванными химиотерапией. Важно устранить тошноту и рвоту, чтобы вы могли принимать пищу и пить. Если вы недостаточно едите или пьете, ваш организм не получит витамины и питательные вещества, дающие ему энергию и силы для выздоравления. Ваш медицинский сотрудник возможно даст вам лекарство, позволяющее предотвратить или устранить тошноту и рвоту.

RU консультации, разъяснения, помощь. Тошнота — крайне неприятное ощущение надвигающейся рвоты, нередко сопровождающееся бледностью кожи, потливостью, повышенным слюноотделением.

Перевод — Жуков Н. ФГУ Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии Росздрава. Несмотря на прогресс, достигнутый за последние 20 лет, тошнота и рвота сохраняют свою значимость для пациентов, получающих цитостатическую терапию. С конца х годов ряд международных организаций на основе накопившегося опыта проводили консенсусные конференции, результатом которых являлась выработка рекомендаций для оптимизации противорвотной терапии. С появлением новых исследований и противорвотных препаратов появилась потребность в выработке новых рекомендаций. Результаты последних дополнений можно получить на сайте Международной ассоциации по поддерживающему лечению в онкологии - MASCC www. Под степенью эметогенности понимается риск развития рвоты у больных, получающих тот или иной цитостатик без противорвотной терапии. Определение эметогенности химиопрепаратов имеет как минимум две цели.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Побочные эффекты после химиотерапии. Рвота. Диарея.

Комментариев: 2

  1. Dara:

    Надежда, шипица, как и все бородавки, является доброкачественной опухолью. Но она может переродиться в злокачественную и размножаться. Поэтому для ее лечения следует обратиться к врачу. А вы тут непонятно что советуете! Если папиллому можно удалять уксусной эссенцией и быть уверенной, что она доброкачественная, то по поводу удаления шипицы надо бы подумать.

  2. narcis.81:

    Я уже возрастной человек и всю свою жизнь делаю приятности людям. Для меня это само собой разумеющееся, мне это нравится. Сделала выводы, люди делятся на разные категории: 1. воспринимающие всё как должное, по умолчанию; 2. требующие и ждущие от тебя; 3. шарахающиеся от тебя (это как правило незнакомцы); 4. благодарные (этих оч. мало); 5. можно еще продолжить ряд, но это уже производное из основных 4-х групп.